Die Pille danach – frei verkäuflich?

Medizinisch spricht nichts gegen ein schnelleres Verfahren. Medikamente durchlaufen ein jahrelanges Prüfungsverfahren und dürfen nur zugelassen werden, wenn sie als sicher gelten. Die ›Pille danach‹ hat keine schlimmeren Nebenwirkungen als viele frei erhältliche Medikamente, wieso sollte also hier plötzlich auf der Rezeptpflicht bestanden werden?

Die ›Pille danach‹ ist zudem nicht mit einem Schwangerschaftsabbruch gleichzusetzen, denn sie bewirkt eine Verzögerung des Eisprungs. Falls eine Schwangerschaft besteht, kann der Wirkstoff Levonorgestrel seinen Mechanismus nicht entfalten: Selbst Frauen, die niemals eine Schwangerschaft abbrechen würden, können die ›Pille danach‹ im Notfall bedenkenlos verwenden.

Die Rezeptfreiheit könnte sogar viele Schwangerschaftsabbrüche verhindern – in den Niederlanden liegt diese Zahl inzwischen bei jährlich 1500. Natürlich gilt: Prävention und Sexualaufklärung sind der beste Schutz und dürfen keinesfalls vernachlässigt werden. Durch die Rezeptfreiheit kann aber im Notfall vielen Frauen ein gutes Stück Selbstbestimmung über den eigenen Körper gegeben werden.«

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Astrid Wallmann: »Nein, ärztliche Beratung ist wichtig«

»Auch in Zukunft sollten Frauen – zu ihrem eigenen Schutz – von einem Arzt beraten werden, wenn sie nach ungeschütztem Geschlechtsverkehr ein Medikament zur Notfallverhütung benötigen. Dies ist notwendig, da bei der Einnahme der ›Pille danach‹ zwei Präparate in Betracht kommen: Das eine, Ulipristal, ist deutlich wirksamer, aus medizinischen Gründen steht eine Rezeptpflicht aber außer Diskussion. Das andere, Levonorgestrel, wirkt nur bei Frauen mit einem Körpergewicht von bis zu 75 Kilogramm und nur innerhalb von 72 Stunden nach dem Geschlechtsverkehr, wobei es schon nach den ersten 24 Stunden nur noch etwa die Hälfte der Schwangerschaften verhindern kann. Andere Varianten der Notfallverhütung sind sicherer; aber nur der Arzt, nicht der Apotheker kann sie anbieten.

Eine ärztliche Beratung ist keine Formalie, sie dient der notwendigen Aufklärung der Patientin und gibt der Frau die Chance, die für sie beste Variante der Notfallverhütung zu wählen. Würde die Rezeptpflicht wegfallen, würde nicht nur die Hemmschwelle zur Einnahme des Präparats sinken, wie der internationale Vergleich zeigt. Die Patientinnen würden sich mit Levonorgestrel womöglich in falscher Sicherheit wiegen und von anderen, effektiveren, aber rezeptpflichtigen Notfallverhütungen absehen.

Laut Erhebungen des Berufsverbandes der Frauenärzte ist in Ländern, die die ›Pille danach‹ freigegeben haben, die Rate an Schwangerschaftsabbrüchen kaum oder gar nicht gesunken, teilweise sogar gestiegen. Auch das Argument, der Wirkstoff sei aufgrund der Rezeptpflicht in der Nacht oder an Wochenenden nur schwer zu erhalten, ist angesichts der Dichte des Fachärzte-Netzes und der Bereitschaftsdienste wenig stichhaltig.«